老年听力障碍的病因，主要有以下几个方面：一是耳蜗毛细胞萎缩，耳蜗底膜纤维化；二是营养毛细胞的血管纹萎缩变性及血流减少；三是听神经神经元数量减少萎缩空泡变性等。
老年听力障碍能不能预防呢？有人90岁时，听力还是很好，有人50岁时，听力就有障碍了。这说明老年听力障碍还是能够预防的，延缓其发病时间。预防可以从以下几个方面考虑：
1）保持乐观的精神状态。乐观的精神状态非常重要。当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，可使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，严重可使内耳小动脉发生痉挛，小血管内血流量少，内耳供血供氧不足，甚至可导致突发性听力障碍。所以说突发性听力障碍和精神因素有关系。
2）合理膳食，养成良好的生活习惯。要调整饮食结构，切忌长期食用高脂肪、高盐、低纤维素类食物，不要暴饮暴食，应戒烟少饮酒。多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，有助于改善内耳血液循环，营养耳蜗内的毛细胞。
3）经常按摩耳朵促进血液循环。对耳部进行按摩。睡觉前老年人捏耳廓、耳垂，按风池穴，或双手拇指循序渐进将耳屏压入外耳道后突然松开，达到鼓膜按摩作用。每天做20次，对听力有保健作用。
4）积极治疗高血压、高血脂及糖尿病。积极治疗高血压、高血脂和糖尿病国“三高”，可改善内耳微循环，预防钙盐沉积和纤维增生，对延缓老年人听力减退非常重要。
5）禁用耳毒性药物。耳毒性药物对儿童和老年人有同样的易感性，故老年人用药和儿童要同样谨慎，用药前应仔细阅读药品说明书或询问医生是否具有耳毒性。
6）远离噪声。长时间接触噪声可导致听力损伤。1980年中华人民共和国工业企业噪声卫生标准规定≤85dBA。国家允许工作环境噪声强度与时间：88 dBA≤4h;91 dBA≤2h;94 dBA≤1h。噪声能损害人们的高频听力，高频和言语清晰度有密切的关系，高频听力损害会造成老年人听的言语理解下降。